子宫脱垂案

本周精选：子宫脱垂案

2017-12-15 初诊  骆*珊 女  65岁

乏力2月，自诉爬二楼都觉得劳累，行走时常有子宫脱出（部分宫体）伴畏寒，夜尿多，舌质淡胖，苔白。脉细弱。西医：Ⅱ度子宫脱垂。中医：虚病，气虚证

疏方如下

炒白芍18g 白茯苓24g 黄芪30g 党参9g 升麻6g 当归15g 佛手9g  川芎18g   煅龙骨30g 煅牡蛎30g  盐益智仁30g 仙鹤草30g 鸡血藤30g

12月15到1月9期间就诊一次症情改善不明显，原方出入。

2018-1-9 复诊

自诉肢体畏寒好转，乏力与行走时部分宫体脱出仍有，饮食尚可，睡眠与精神欠佳。

疏方如下

炒白芍18g 黄芪30g  党参9g 升麻6g 当归15g 佛手9g  川芎18g   煅龙骨30g 煅牡蛎30g  盐益智仁30g 桂枝6g炒白芍9g熟附片6g淫羊藿30g巴戟天10g 。

1月9到2月6期间就诊一次症状改善不明显，原方出入。

2018-2-6 复诊

自诉畏寒渐好，乏力改善，仍有部分宫体脱出，可做些轻松文娱活动。精神，饮食，睡眠尚可。西医：Ⅱ度子宫脱垂。中医：虚病，气虚证

疏方如下

炒白芍18g 黄芪30g  党参9g 升麻6g 当归15g 佛手9g  川芎18g   煅龙骨30g 煅牡蛎30g  盐益智仁30g 桂枝12g炒白芍9g巴戟天10g    三七粉4g

2018-3-22 复诊

自诉目前无畏寒症状，轻度乏力，夜尿减少，行走时仍有部分宫体脱出，但脱出次数减少。精神，睡眠，饮食尚可，自述服用以上中药后腹泻剧，后停药一周。西医：Ⅱ度子宫脱垂。中医：虚病，气虚证

疏方如下

炒白芍18g 黄芪30g  党参9g 升麻6g 当归15g 佛手9g  川芎18g   煅龙骨30g 煅牡蛎30g  盐益智仁30g 桂枝12g炒白芍9g巴戟天10g    三七粉4g

3月22到4月10期间就诊一次，症状略有改善，原方初录

2018-4-10 复诊

自诉目前肤温正常，无畏寒肢冷与乏力，夜尿正常。子宫脱垂略好转（脱出部分减小）西医：Ⅱ度子宫脱垂。中医：虚病，气虚证

疏方如下

炒白芍18g 黄芪30g  党参9g 升麻6g 当归15g 佛手9g  川芎18g   煅龙骨30g 煅牡蛎30g  盐益智仁30g 桂枝12g炒白芍9g巴戟天10g    三七粉4g

4月10到5月29就诊三次，症状明显好转，原方初录。

2018-5-29 复诊

自诉目前气色好转，肤温正常，乏力全无，无夜尿，子宫脱出明显改善，精神，饮食，睡眠尚可。西医：Ⅱ度子宫脱垂。中医：虚病，气虚证

疏方如下：炒白芍18g 黄芪30g  党参18g 升麻12g 当归15芎18g   煅龙骨30g   盐益智仁30g  炒白芍9g  三七粉4g  柴胡6g  莪术30g  白扁豆18g  仙鹤草30g  灵芝9g

按：子宫脱垂，脱出容易回复难是本案的特点，患者12月份出现行走时子宫脱出（部分宫体），虽及时来就诊但症情反复，病势缠绵。期间三月份出现服药后腹泻，停药一周后腹泻好转，诸症始现转机。现患者无乏力与畏寒，夜尿减少，行走时子宫脱出的频次与程度都明显减少，历时5个月共11次就诊终见好转。