梅核气案

按语：咽喉要道，自古多恙。此例患者经喉镜及食道相关检查均无异常，结合其咽部之症情描述，当属“梅核气”无疑。观其舌脉，痰气甚重，故予化痰降气法，经治三周，咽部梗塞异物感消失，困扰其2年的病症终见好转，着实为他高兴。

2019年2月12日初诊

陆*    男   63岁

咽部梗塞感两年，自觉咽之不下，吐之不出，如有异物感，从咽部至胸口均憋闷不舒，烦劳后证情加重，舌质暗红，苔白腻，脉滑涩，中医诊断为梅核气，疏方如下：

制厚朴12g   干姜9g   制半夏30g   炙甘草10g    夏枯草30g   蜜炙麻黄6g   光杏仁6g   桂枝9g    枇杷叶20g    蜜麸炒苍术30g    白茯苓36g   麦冬30g    淮小麦30g    竹茹20g    炒白术18g    桔梗12g    葛根30g    木香10g    天冬30g    陈皮12g            7贴

嘱基于就近医院做喉镜及食道相关检查。

2019年2月18日次诊   其于外院做喉镜及食道检查，均无异常，咽部略有好转，舌红苔渐薄，脉略滑，疏方如下：

制厚朴12g   干姜9g   制半夏30g   炙甘草10g    夏枯草30g   蜜炙麻黄6g   光杏仁6g   桂枝9g    枇杷叶20g    蜜麸炒苍术30g    白茯苓36g   麦冬30g    淮小麦30g    竹茹20g    炒白术18g    桔梗12g    葛根30g    木香10g    天冬30g    陈皮12g            7贴

2019年3月4号   三诊   服后症状减轻，咽部渐舒，异物感消失，舌红，苔转薄，脉浮，疏方如下：

制厚朴12g   干姜9g   制半夏30g   炙甘草10g    夏枯草30g   蜜炙麻黄6g   光杏仁6g   桂枝9g    枇杷叶20g    蜜麸炒苍术30g    白茯苓36g   麦冬30g    淮小麦30g    竹茹20g    炒白术18g    桔梗12g    葛根30g    木香10g    天冬30g    陈皮12g            7贴

2019年3月11号  四诊  上方后，咽部梗塞感明显减轻，胸部憋闷感消失，另诉口干，调方如下：

制厚朴12g   干姜9g   制半夏30g   炙甘草10g    夏枯草30g   蜜炙麻黄6g   光杏仁6g   桂枝9g    枇杷叶20g    蜜麸炒苍术30g    白茯苓36g   麦冬30g    淮小麦30g    竹茹20g    炒白术18g    桔梗12g    葛根30g    木香10g    天冬30g    陈皮12g            7贴