乳痛案

所记医案均如实记录，著善掩不善，非夸吾能；贻笑大方，诸君海涵。

2018-03-08 初诊  王* 女  38岁

患者因经期延长15天，伴月经量少就诊，经期近几月均为15天左右。双乳房多发囊肿，（自诉去年体检报告双乳仅一个小囊肿）经前乳房胀痛1年余，臀部发凉。患者既往两次人流病史。2018-02-23 同济大学乳腺超声检查示：双侧乳腺增生表现，双乳多发囊肿，BI-RADS：2类。双侧腋下未见明显肿大淋巴结。甲状腺：甲状腺回声增粗，甲状腺右侧叶结节，TI-RADS：3类。双侧颈部淋巴结可显示。舌淡红苔薄，脉细滑。处方：

党参 12g，炒白术 9g，当归 30g，伏神 9g，制远志 6g，炒酸枣仁 18g，木香 6g，黄芪 30g，炙甘草 10g，升麻 6g，柴胡 9g，益智仁 30g，肉桂 15g  * 7贴  水煎服。

后复诊两次均为上方加减。

2018-04-13  复诊，经治疗1月后，此次月经经期11天，经前乳房胀痛明显改善，月经量已渐多。续予巩固疗效。处方：

党参 12g，炒白术 9g，当归 30g，炒酸枣仁 18g，木香 6g，黄芪 30g，炙甘草 10g，升麻 6g，柴胡 9g，益智仁 30g，肉桂 15g，佛手 9g，广郁金 15g，香附 9g，制乌梅 6g   * 7贴  水煎服。

按:此案遣方主攻经期延长及月经量少，然1月后病家持续了1年的经前乳房胀痛亦消除，又显中医“买一送二”之妙处；此中款曲，似有值得玩味之处。唯其乳腺多发囊肿从去年的一枚到现在的数不清，实在是快。