27岁女孩滑膜软骨瘤病的故事

   我是一名大四的实习医生，曾在关节外科病房认识了一个滑膜软骨瘤病的女孩，27岁的年纪，和我年龄相仿。在这个正是青春美丽的年纪，本应该像我们一样，快快乐乐，无忧无虑的成长，但上天对她是不公的，她从11岁开始多发性关节疼痛，行走不便。之前在各个医院诊断错误，之前给她诊断为“强直性脊柱炎”和“未分化性脊柱炎”等等，直到她在27岁的年纪在我院明确诊断为“滑膜软骨瘤病”。

    记得在病房初次见到她问她病史时，发现她对自己的病情非常了解，她的治疗和病情的进展都非常清楚，而且受病魔困扰这么久，依然可以看的出她的乐观和坦然。她的妈妈和舅舅也有这种病，但只是单一的膝关节滑膜软骨瘤，都做过人工关节置换。她是母系遗传，但到她这里就比较严重，她是膝关节，肘关节，肩关节，髋关节等等都长满大大小小的游离软骨。也是她这么多年的误诊，导致她的病情如此的严重，但好在这个病是良性的。

   她当时是双膝，和左肩比较严重，所以经过讨论后老师们决定先做关节镜下双膝和左肩的游离体取出。手术当天，我跟了这台手术，因为当时在片子上只能看出关节有游离体，但不知是在关节腔里面，还是关节腔外面。老师说如果在关节腔里面就好取，不行的话可以打碎取出。但要不在关节腔里面就麻烦了，去出很容易损伤血管神经，好在游离体都在关节腔里面。当时肩关节的游离体取出都非常顺利，但她的左膝关节的的髁间窝里有一游离小体，这个地方就比较讨厌了，因为这个地方比较小，只能从前内外侧膝眼进一个关节镜，只能看到游离体，却无法进钳子取出。后侧腘窝的地方又不能进针，因为血管神经丰富，后来老师尝试了下从外侧进针，但老师从来没尝试过膝关节外侧进针到髁间窝，所以老师说如果进不去这块游离体就放弃取出了，幸运的是老师成功了。手术经过4个多小时，非常成功的结束。但从关节镜下可以看出，因为游离体的存在，她的关节磨损的程度已经达到了六七十岁人的关节了，他的软骨关节基本全部都磨掉了，老师说她的后半生的肯定是要通过换关节来度过。

  手术过后她的药都是我来换的，每次我给她换药时她都会笑着和我说话，和她聊天中我知道，她为了和这个病作斗争辞去了现在的工作，一心保养好自己的身体。看的出来病魔虽然打倒了她的身体，却打不倒她的意志，打不倒她乐观的心态。她也让我认识到，作为一个医生最大的荣幸应该就是减轻病人的痛苦，最大的医德就是关心病人，病人真的也不容易，最后衷心的祝愿小姑凉病情好转，加油！

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